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Praxisübernahme-Patientenerklärung

ANLAGE 3

An

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....................................., den ...........................

                        (Ort)                                                            (Datum)

Übernahme meiner Praxis von Frau Dr. _______ zum __________

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit teile ich Ihnen mit, daß meine Praxis zum _______ von Frau Dr. _________ übernommen wird. Ihre Unterlagen werde ich Frau __________ übergeben.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. ______

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