An das

Amtsgericht

- Handelsregister B -

X-Aktiengesellschaft

HRB ______

In ... Handelsregistersache

X-Aktiengesellschaft

HRB ______

melden ... Herren ___________ ... ________________ als gemeinschaftlich zur Vertretung berechtigte Vorstandsmitglieder ... X-Aktiengesellschaft ... _______ (Ort) zur Eintragung ... das Handelsregister an:

Herr ______________ Name, Geburtstag, Beruf, Adresse, ist ... Aufsichtsrat ... X-Aktiengesellschaft am _______ zum weiteren Vorstandsmitglied bestellt worden. Er ist gemeinschaftlich mit einem anderen Vorstandsmitglied ... mit einem Prokuristen zur Vertretung ... Gesellschaft befugt.

Herr _______ erklärt:

Ich versichere nach Belehrung über meine unumschränkte Auskunftspflicht gegenüber ... Gericht:

·        ... bin nicht wegen ... Konkursstraftat (Bankrott, Verletzung ... Buchführungspflicht, Gläubigerbegünstigung, Schuldnerbegünstigung, - §§ 283-283 d StGB) verurteilt worden,

·        mir ist weder durch gerichtliches Urteil noch durch vollziehbare Entscheidung ... Verwaltungsbehörde ... Ausübung eines Berufs, Berufszweiges, Gewerbes ... Gewerbszweiges untersagt worden.

·       ... bin über meine unbeschränkte Auskunftspflicht gegenüber ... Gericht durch ... beglaubigende Notarin belehrt worden.

Er zeichnet seine Unterschrift wie folgt:

_______________________

Als Anlage wird ... notariell beglaubigte Abschrift ... Niederschrift über ... Sitzung ... Aufsichtsrats ... _______ beigefügt.

_____________________

Ort / Datum

_____________________

Vorstand 1

_____________________

Vorstand 2

UNTERSCHRIFTSBEGLAUBIGUNG

Ich beglaubige hiermit ... Echtheit vorstehender heute vor mir vollzogener Namenszeichnung zur Aufbewahrung bei Gericht b.z.w. Namensunterschrift unter ... Handelsregisteranmeldung ...

Herrn ___________,

wohnhaft ... _______________,

____________________,

ausgewiesen durch ______________________ Pass (Nr.________________________) /

der Notarin ... Person bekannt.

Herrn ___________,

wohnhaft ... _______________,

____________________,

ausgewiesen durch ______________________ Pass (Nr.________________________) /

der Notarin ... Person bekannt.

_____________________________ , _________________________

[Ort]                                                     [Datum]

_____________________________________

[Notarin]

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