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Beratungs- und Dokumentationsverzicht

Kundenwunsch

... Kunde (Name, Anschrift) wünscht ausdrücklich...e (Spartenname) -Versicherung vom Versicherungsunternehmen (Name).

Auf...e Beratung und Dokumentation...d ausdrücklich verzichtet

Hinweis

Herr/Frau (Name) ist darauf hingewiesen worden,...s sich... Beratungsverzicht nachteilig auf... Möglichkeit auswirken kann, gegen...Versicherungsvermittler...en Schadensersatzanspruch wegen Verletzung von Beratungs- und Dokumentationspflichten geltend zu machen.

Ergänzende Mitteilungen

1. ... Makler ist im Vermittlerregister ...getragen.

2. ... Kunde kann... Eintragung auf... Internetseite www.vermittlerregister.de überprüfen.

3. ... Makler hält keine unmittelbare oder mittelbare Beteiligung von mehr als 10 %... Stimmrechte oder... Kapitals an...em Versicherungsunternehmen.

4. Ein Versicherungsunternehmen hält keine mittelbare oder unmittelbare Beteiligung von mehr als 10 %... Stimmrechte oder... Kapitals am Versicherungsmakler.

5. Beschwerdestellen - außergerichtliche Streitbeilegung

• Versicherungsombudsmann e.V.,

Prof. Wolfgang Römer

Postfach 08 06 22

10006 Berlin

(weitere Informationen unter: www.versicherungsombudsmann.de)

• Ombudsmann für... private Kranken- und Pflegeversicherung

Arno Surminski

Leipziger Str. 104

10117 Berlin

(weitere Informationen unter : www.pkv-ombudsmann.de)

• Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BAFin)

Graurheindorfer Straße 108

53117 Bonn

(weitere Informationen unter: www.bafin.de [Stichwort: Ombudsleute])

Unterschriften (Makler und Kunde)

Wenn im Einzelfall nur auf... Beratung oder nur auf... Dokumentation verzichtet...d, bitte... entsprechenden Worte („weitere Beratung“ bzw. „Dokumentation“) streichen.

Kann entfallen, wenn mit dem Kunden... Maklervertrag geschlossen wurde, in dem...se ergänzenden Mitteilungen bereits enthalten sind.

... Begriff „Vermittlerregister“ kann sich noch ändern (§ 6 BMWA Entwurf vom 1.3.2004).

... Formulierung ist entsprechend... endgültigen Gesetzesfassung evtl. zu modifizieren.

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