Personalfragebogen für Bewerber

1. Angaben zur Person

  • Name _______ Vorname _______
  • (auch Geburtsname)
  • geboren am _______ Wohnort _______
  • Straße _______ Telefon _______
  • eigener Hausstand _______
  • Staatsangehörigkeit _______. Familienstand _______
  • Kontonummer _______ bei _______
  • Vorname, Beruf ... Arbeitgeber ... Ehegatten ... eingetragenen Lebenspartners ______________
  • Namen ... Geburtsdaten ... Kinder
  • a) _______ geboren am _______
  • b) _______ geboren am _______
  • bei minderjährigen Arbeitnehmern Name ... Anschrift ... gesetzlichen Vertreters (Vater, Mutter bzw. Vormund)
  • Krankenkasse _______

2. Ausbildung ... vorherige Arbeitsverhältnisse

  • Schulabschluss _______
  • sonstige Ausbildung ... Prüfungen _______ Note _______
  • Führerschein _______ Fremdsprachen _______
  • erlernter Beruf _______
  • Ausbildung ... _______ bis _______
  • Name ... Anschrift ... Ausbilders _______
  • Zusatzausbildung _______
  • vorherige Arbeitsverhältnisse – auch bezogen auf ... einstellenden Arbeitgeber –:
  • von _______ bis _______, Name ... Anschrift ... Arbeitgebers _______, ausgeübte Tätigkeit _______
  • zuletzt erzielte Bruttoarbeitsvergütung _______
  • letztes Arbeitsverhältnis gekündigt/ungekündigt?
  • von wem? _______

3. Wehrpflicht

  • wehrpflichtig? ja/nein
  • als wehrtauglich gemustert? ja/nein
  • Bereitstellungs- ... Einberufungsbescheid? ja/nein
  • Wehrdienst geleistet ... _______ bis _______
  • Dienstgrad _______
  • Ersatzdienst geleistet ... _______ bis _______

4. Gesundheitszustand

  • Schwerbehinderung, ... Einfluss auf ... vorgesehene Arbeitsleistung haben kann? ja/nein
  • Gleichstellung, ... Einfluss auf ... vorgesehene Arbeitsleistung haben kann? ja/nein
  • Bergmannsversorgungsschein? ja/nein
  • Antrag auf Anerkennung als Schwerbehinderter gestellt? ja/nein
  • Chronische ... ansteckende Erkrankungen, ... Einfluss auf ... vorgesehene Arbeitsleistung haben könnten? ______________
  • sonstige Krankheiten ... den letzten zwei Jahren, ... die Ausübung ... vorgesehenen Tätigkeit beeinträchtigen? _______
  • Ist ... Kur beantragt? ja/nein
  • Ist ... Kur bewilligt? ja/nein
  • bei Jugendlichen: Sind Sie ... den letzten 14 Monaten ärztlich untersucht worden? ja/nein

5. Verschiedenes

  • Beziehen Sie ... Rente? ja/nein
  • Haben Sie gegen Ihren früheren Arbeitgeber ... Anspruch auf ... Betriebsrente? Besteht ... Anwartschaft? ja/nein
  • Haben Sie ... öffentliches Ehrenamt übernommen? ja/nein
  • Haben Sie ... dem laufenden Urlaubsjahr Urlaub ... Urlaubsabgeltung erhalten? ja/nein
  • Wie viele Urlaubstage? _______
  • Unterliegen Sie einem Wettbewerbsverbot? ja/nein
  • Zuletzt bezogenes monatliches Bruttoeinkommen _______

6. Angaben ... dem erstrebten Arbeitsverhältnis

  • Für welche Beschäftigung bewerben Sie sich? _______
  • _______
  • Vergütungsvorstellung _______
  • frühest mögliches Eintrittsdatum _______

Ich versichere, ... vorstehenden Angaben vollständig ... der Wahrheit entsprechend gemacht ... haben. Mir ist bekannt, ... bei wissentlich falschen Angaben ... bei Verschweigen wesentlicher Tatsachen ... Vertrag angefochten werden kann.

Vorgelegte Arbeitspapiere:

  • Lohnsteuerkarte _______
  • Versicherungsnachweis ... Rentenversicherung ... Arbeiter Nummer _______
  • Versicherungsnachweis ... Rentenversicherung ... Angestellten Nummer _______
  • Urlaubsbescheinigung _______
  • Zeugnisse ______________
  • Sonstiges _______
  • bei Jugendlichen: ärztliche Bescheinigung über Untersuchung _______

 

[Ort, Datum, Unterschrift ... Bewerbers]

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